NaHCO₃

代謝性酸中毒劑量計算器

基於 BICAR-ICU / BICARICU-2 / SODa-BIC / BIHCA · 2026 年 11 月整理

v2.0.0

1臨床條件(勾選後自動對應試驗族群)

— 其他 / 僅計算

其他代謝性酸中毒

輸入 pH 並勾選條件後自動判定

尚未輸入 pH

2輸入數值

—

用於嚴重度分層與場景判定

kg
mEq/L
mEq/L

建議 ≤ 18;勿正常化至 24

進階(選填):BE、PaCO₂、電解質、性別 → 開啟 base-deficit 法、酸鹼判讀與血鈉預估
mmol/L

ABG 報告值,酸中毒為負

mmHg

Winter's 公式核對呼吸代償

mmol/L
mmol/L
g/dL

AG 校正:+2.5 × (4 − Alb)

性別(估 TBW)

高齡者可再低 0.05–0.1

HCO₃⁻ 分布體積(Vd)

標準代謝性酸中毒用 0.5(bicarbonate space);重度(pH < 7.10 或 HCO₃⁻ < 10)分布體積增大至 0.6–0.8,保守取 0.7。

⚠️ 係數本身不確定:表觀分布體積隨酸中毒嚴重度與輸注速度變動(文獻 0.3–0.8)。計算結果只代表第一劑的量級;之後一律依 30–60 分鐘複查的 pH/BE 滴定,勿依公式給足全量。

輸注濃度
單劑輸注時間

實證摘要(PubMed 查證 2026-11)

試驗設計族群主要結果KRT
BICAR-ICU
Lancet 2018
RCT 開放
N=389
pH ≤ 7.20,整體 ICU 複合終點 NS(−5.5%,P=.24);AKIN 2–3 分層 Day-28 存活 54% vs 37%(P=.028) 52%→35%↓
AKI:73%→51%↓
BICARICU-2
JAMA 2025
RCT 開放
N=627
pH ≤ 7.20 + KDIGO AKI 2–3 90d 死亡率 62.1% vs 61.7%(P=.91) 50%→35%↓
−15.5 pp,NNT≈6.5
SODa-BIC
NEJM 2026
RCT 雙盲
N=498(mITT)
pH < 7.30 + 升壓劑 MAKE30 40.2% vs 39.4%(+1.2 pp,95% CI −7.1 to 9.4,P=.78);不良效應 1.6% vs 0 20.9%→16.8%
−3.9 pp(CI −10.6 to 2.7)
BIHCA
JAMA 2026
RCT 雙盲
N=779
院內心跳停止(IHCA) 持續 ROSC 39% vs 37%(RR 1.05,P=.62) —
Chen et al
CCM 2026
Meta-analysis
4 RCTs,N=1,111
ICU 急性代謝性酸中毒 死亡率 RR 0.84(0.55–1.30,NS;TSA 未達 RIS);Bayesian P(RR<1)=90.4% RR 0.69(0.61–0.78)
TSA firm ✓

本工具僅供醫療專業人員參考,不替代臨床判斷。所有劑量建議須依實際 ABG 與電解質結果調整。血鈉預估為質量守恆估算,未納入其他輸液與持續流失。工具不上傳任何資料。