1臨床條件(勾選後自動對應試驗族群)
— 其他 / 僅計算
其他代謝性酸中毒
輸入 pH 並勾選條件後自動判定
尚未輸入 pH
2輸入數值
—
用於嚴重度分層與場景判定
kg
mEq/L
mEq/L
建議 ≤ 18;勿正常化至 24
進階(選填):BE、PaCO₂、電解質、性別 → 開啟 base-deficit 法、酸鹼判讀與血鈉預估
mmol/L
ABG 報告值,酸中毒為負
mmHg
Winter's 公式核對呼吸代償
mmol/L
mmol/L
g/dL
AG 校正:+2.5 × (4 − Alb)
性別(估 TBW)
高齡者可再低 0.05–0.1
HCO₃⁻ 分布體積(Vd)
標準代謝性酸中毒用 0.5(bicarbonate space);重度(pH < 7.10 或 HCO₃⁻ < 10)分布體積增大至 0.6–0.8,保守取 0.7。
⚠️ 係數本身不確定:表觀分布體積隨酸中毒嚴重度與輸注速度變動(文獻 0.3–0.8)。計算結果只代表第一劑的量級;之後一律依 30–60 分鐘複查的 pH/BE 滴定,勿依公式給足全量。
輸注濃度
單劑輸注時間
實證摘要(PubMed 查證 2026-11)
| 試驗 | 設計 | 族群 | 主要結果 | KRT |
|---|---|---|---|---|
| BICAR-ICU Lancet 2018 |
RCT 開放 N=389 |
pH ≤ 7.20,整體 ICU | 複合終點 NS(−5.5%,P=.24);AKIN 2–3 分層 Day-28 存活 54% vs 37%(P=.028) | 52%→35%↓ AKI:73%→51%↓ |
| BICARICU-2 JAMA 2025 |
RCT 開放 N=627 |
pH ≤ 7.20 + KDIGO AKI 2–3 | 90d 死亡率 62.1% vs 61.7%(P=.91) | 50%→35%↓ −15.5 pp,NNT≈6.5 |
| SODa-BIC NEJM 2026 |
RCT 雙盲 N=498(mITT) |
pH < 7.30 + 升壓劑 | MAKE30 40.2% vs 39.4%(+1.2 pp,95% CI −7.1 to 9.4,P=.78);不良效應 1.6% vs 0 | 20.9%→16.8% −3.9 pp(CI −10.6 to 2.7) |
| BIHCA JAMA 2026 |
RCT 雙盲 N=779 |
院內心跳停止(IHCA) | 持續 ROSC 39% vs 37%(RR 1.05,P=.62) | — |
| Chen et al CCM 2026 |
Meta-analysis 4 RCTs,N=1,111 |
ICU 急性代謝性酸中毒 | 死亡率 RR 0.84(0.55–1.30,NS;TSA 未達 RIS);Bayesian P(RR<1)=90.4% | RR 0.69(0.61–0.78) TSA firm ✓ |
本工具僅供醫療專業人員參考,不替代臨床判斷。所有劑量建議須依實際 ABG 與電解質結果調整。血鈉預估為質量守恆估算,未納入其他輸液與持續流失。工具不上傳任何資料。